ODBORNÝ VÝKLAD
rôzne formy:
Detská mozgová obrna (DMO)
- je vývojová porucha CNS, kedy sú porušené viaceré systémy, pričom najmarkantnejšie je poškodený pohybový systém. Postihnutie nezrelého mozgu môže byť prenatálne (počas intramaternicového života), perinatálne - v priebehu pôrodu, komplikácie pri pôrode atď. postnatálne (do 2 – 3 rokov – meningitídy, intoxikácie).
Klinický obraz:
- poruchy motoriky, tónusu, koordinácie aj psychomotorického vývoja
- poruchy senzitivity, tým aj zmeny v oblasti aferentácie
- poruchy senzoriky – zrak, sluch, reč
- poruchy psychiky – intelekt, útlm alebo aktivita
- poruchy komunikačných schopností
- epileptické záchvaty
Do jedného roku prítomnosť týchto príznakov označujeme ako centrálny koordinačný syndróm. Na začiatku 1. roku max. v 2 roku sú už jednotlivé syndrómy.
Centrálny koordinačný syndróm môže mať 3 stupne:
- stupeň ľahký – tri polohové reakcie prebiehajú abnormálne alebo sú pozitívne
- stupeň stredný – 5 polohových reakcií prebiehajú abnormálne
- stupeň ťažký – 5 a viac reakcií prebiehajú abnormálne
DMO môže mať spastickú a nespastickú formu:
Spastická forma:
a) paraparetický (diparetický) typ – klasický, je tam spastická paréza dolných končatín s addukčnou kontraktúrou stehenného svalstva, nohy sú v equinovaróznom postavení, mm. triceps surae jú skrátené. Chôdza je možná len na špičkách s nožnicovitým prekrižovaním.
b) paraparetický typ – chýba addukčná kontraktúra + to isté ako predchádzajúci typ.
c) hemyparetický typ – na dolných končatinách je spastická extenčná kontraktúra v kolenných kĺboch a na horných končatinách je flekčná a pronačná kontraktúra predlaktia a prstov ruky
d) triparetický alebo tetraparetický typ – diparéza dolných končatín s klinickým postihnutím aj horných končatín
Nespastická forma:
- hypotonický syndróm – zvýšená hra kĺbov (príznak kružidla, šálový príznak…)
- extrapyramídový (atetoídny) synndróm – ide o pomalé hadovité, krútivé pohyb (na koreňoch končatín alebo na akrách, aj na tvári – rôzne masky smiechu, smútku, hnevu, masky nevyjadrujú emócie)